问止中医百科 | 就不卖你大黄，怕了吧！
凭君施神力，榖道有余欢！
“让你们大便拉不出来的时候，痛苦不已！我们不帮你们，看你们怎么办！”林则徐先生写完了这篇《谕各国夷人呈缴烟土稿》，心中这样想着，喝了一口桌上摆着的清茶，忍不住露出微笑。
他这文中是这样写的：“况茶叶大黄，外夷若不得此即无以为命，乃听尔年年贩运出洋，绝不靳惜，恩莫大焉！”他在另外一份要拟交英女王的文书中，他再次强调：“大黄、茶叶、湖丝等类，皆中国宝贵之产。外国若不得此，即无以为命。”
不卖茶叶、大黄给英国人，英国人就会怕了吗？
这是我国著名禁烟大臣林则徐先生在训令外国人士要他们不得贩卖鸦片时，想出来的一个杀手镧。也就是把茶叶跟大黄不再对外贩售，应会让这些人为之痛苦不堪。
茶叶当时是东方很重要的物资，这且还罢了，但在他老先生的心里认为没有了大黄，很多人都没有办法生活(大便不通嘛)。这件事在今天看起来可能是有点好笑，但是在当时他可是深信不疑。
因为在当时的欧美把大黄这种传统草本泻药包装上一层东方的神秘面纱，用大黄炮制的各种药酒，当时的商人宣称是包治百病、功效惊人。当暴饮暴食、腹胀、消化不良而便秘的时候，大黄自是非常好用的药物。
所以因为当时的远东贸易商，尤其是俄国人为了贩卖大黄产品而带来的高利润，就大力吹嘘这种东西的药效，以致大黄的需求居高不下，价格节节升高。
于是这种情形给林则徐先生一个印象，认为大黄是中国非常重要的一项独占出口商品。想不到我们常见的药材大黄，曾有这样高的地位啊，林则徐先生的心中，大黄真乃上国之圣品也！
当然大便不通的解决方法很多，大黄虽不是唯一的，但是大黄确实对于治便秘的效果可以说是非常的惊人。
这便秘不是小问题，有很多人是为此困扰的，今天我们就来探讨这个重要的问题！
现代医学看便秘
便秘是指排便有困难，通常是因为粪便太硬或太干。一般而言，正常人的排便频率在每日三次到每周三次之间，超过三天以上没有排便就算便秘。
不过，便秘不一定跟排便频率有关，只要排便不顺畅都算是便秘。以下我们就来看看诊断为便秘的标准：
便秘的种类与原因
造成便秘的原因很多，根据成因我们大致可以把便秘分为两种，机能性便秘和器质性便秘。
1.机能性便秘
机能性便秘是最常见的便秘，它是由于肠子蠕动不良所导致。造成的原因有可能是纤维质和水分摄取不足，有可能是没有规律的排便习惯，也有可能是运动量不足够，影响了肠道正常的蠕动状态，于是粪便在肠道停滞的时间过久，渐渐变干、变硬，最后便难以排出。
此外，压力也是造成便秘的原因之一。若长期压力过大，或经常处于紧张状态，导致自律神经失调，就有可能发生。这类型的病人通常会有腹胀、腹痛，而且便秘与腹泻交替，一会便秘，一会却又拉肚子。
2.器质性便秘
器质性便秘是由于肠道发生病变，产生肠道结构上的異常所导致。象是直肠变形、长肿瘤，或是肛門的肌肉组织发生问题等，都有可能造成便秘的情形发生。
现代医学治便秘
首先，自己可以做的是饮食习惯上的调整。第一，增加纤维质的摄取，可以多吃蔬菜、水果，例如绿花椰菜、地瓜、糙米饭、苹果、奇异果等都含有丰富的纤维质。
再来，水分的补充也是非常重要。纤维质和水分互相合作能刺激肠道蠕动，又能确保粪便湿润，容易排出。
另外，富含油脂的食物也能帮助肠道的润滑，例如坚果类就是不错的选择。
如果便秘症状迟迟无法改善，甚至变得更严重，出现严重腹痛、血便、高烧等，应立刻就医。医生可能会使用的方式则有泻药、灌肠，或是进行手术。
中医看便秘
中医对于保持大便的通畅是很重视的，认为排便频率低于每天一次就是便秘。汉代王充在《论衡》中就指出：“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓”。就是说想要长寿，就要多排便，让肠道干净。
因为便秘的成因很多，古代中医对便秘的分类也是好多种，熱秘、气秘、冷秘、虚秘、湿秘等，但基本上我们可以就分成两大类，实证便秘和虚证便秘。实证便秘包括积热、气滞、血瘀；虚证便秘包括气虚、阳虚、阴虚。治疗方法根据不同种类的便秘则会使用泻下、润下，或是增加肠道动力等。
中医治便秘的理法方药
中医治便秘的方剂有很多，以下我们就来挑几个常用的便秘方来看看它们的适用症状，以及之间的辨别比较：
为了要容易地将不同种类的便秘方剂辨别开来，我们可以先依据粪便的状况分成两种，一种是粪便过于干硬，虽然肠道有力也很难推动；另一种是粪便没有特别干或硬，但因为肠道没有力气，所以还是难以将粪便推出体外。治粪便干硬型的方剂是以泻下的方式，帮助身体排出粪便。方剂中都含有一个很重要的药——大黄，大黄攻下力强，就像保卫国家、平定祸乱的大将军，所以又有「将军」这个别称。治肠道无力型的方剂则是以补虚的方式，强健身体，以增加肠道功能，使其有力气排出粪便。
2.肠道无力型
这类型我们列了两个方子，小建中汤和补中益气汤。这两个方都是对治脾胃虚的，病人通常食欲都比较不好。小建中汤常见的症状有腹痛、心悸，而补中益气汤的病人是体力比较差，身体会觉得发热、容易流汗，还有可能有内脏下垂的问题。
中医治便秘的穴位
除了中药，另外我们也可以多多利用我们的三焦经的支沟穴。支沟穴在手的前臂上，很方便就能按揉的到，平时可以多按，无论是上班开会的时候、看电视的时候、排队结帐的时候等，手拿起来就能做，就能帮助我们排便的顺畅。以下为穴位的详细位置与进针方法：
结语
便秘问题是很多人的困扰，本文一开始提到的历史故事虽有些不合时宜，但也确实反应了我国传统医学对于这个问题自有独到之处，希望这样的整理可以给大家一些帮助。祝大家都能如文首的咏大黄诗中所言，每天都可以「入厕三步紧，出门一身宽」这样地通畅顺利！
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